各街道办事处、泽雅镇人民政府：
现将《瓯海区2024年康养联合体建设工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
温州市瓯海区民政局
温州市瓯海区财政局
温州市瓯海区卫生健康局
2024年3月5日
（此件公开发布）
瓯海区2024年康养联合体建设工作实施方案
2024年康养联合体建设工作列为省政府“七优享”项目。为进一步加快我区康养服务体系建设，满足群众多层次、多元化养老服务需求，根据省委省政府印发《关于加快康养体系建设推进养老服务发展的意见》(浙委办发〔2020〕63号)精神，决定开展康养联合体建设工作，现结合我区实际制定本方案。
一、指导思想
坚持以人民为中心的发展理念，积极应对人口老龄化现状，紧扣老年人康复养老主要矛盾和关键问题，创新服务模式，扩大服务供给，规范服务行为，保障服务质量，提高服务效率，满足老年群体多层次、全方位的康养服务需求，提升康复对象及其家庭的获得感、品质感和幸福感。
二、工作目标
以街道养老服务中心为主体，联合辖区内基层医疗卫生服务机构，为老年人提供个性化、专业性康养服务。把康复的理念、制度、设施、技术和人才引入养老服务，推动养老服务、医疗康复与家庭照护有序转接，不断挖掘统筹区域内康养资源，形成“政府主导、机构服务、家庭配合、长者受益”的良性互动局面，构建一套“医康养护”融为一体的便利化、精准化、优质化康养服务体系。
三、实施范围
在瞿溪街道、仙岩街道、南白象街道、丽岙街道、泽雅镇开展康养联合体建设工作，为辖区内老年人提供康复护理、康复训练、生活照护等多样化康养服务。
四、建设任务
（一）有设施。以街道养老服务中心为依托，建设相应的康复区域，为老年人康复提供设施支撑。
1.康复训练区：建筑面积约30平方米，为老年人提供生活能力评估、体适能训练等服务，通过对老年人的机体功能状况进行评估，制定合理康复方案，开展针对性康复训练。
2.多功能室（区）：建筑面积40平方米，日常服务主要为组织老年人参与各类手工艺活动，锻炼手部灵活性，增强手眼协调能力；老年人读书、看报等精神文化活动区域。
3.影音室：建筑面积约50平方米，日常服务主要是为老年人提供影视作品放映，满足老年人日常的精神娱乐；开展健康讲座、家庭照护者的知识技能培训等，通提升老年人、康复护理员工和家庭照护者的知识技能、工作方法、工作态度等。
4.日托区：建筑面积约30平方米，日常服务为老年人提供日间照料服务，如团体心理疏导、助餐、日间照料等服务。
5.托养服务区：建筑面积约100平方米，为有需要的老年人提供托养服务，通过进行老年人能力评估、入托测评等评估，为入托老年人提供托养服务。
6.社会工作（心理疏导）服务区：建筑面积约10平方米，为老年人提供心理疏导及心理咨询，为有需要的老年人提供专业的心理咨询服务；
7.老年食堂服务区：建筑面积约100平方米，为辖区内老年人提供就餐服务，同时为辖区内高龄老人免费提供上门送餐服务。
（二）有器材。根据老年人康复需求，街道养老服务中心与社区卫生服务中心（站）建立合作协议，配备相应的康复器械并提供康复辅具租赁服务，中心基本配备为：
1.适老家具类：适老沙发、茶几、床头柜、方桌、椅子、洗澡椅等；
2.生活照料类：助浴床、洗衣机、轮椅、拐杖、助行器等；
3.运动康复类：辅助步行训练器、踏步训练器、肢体康复训练器、姿势矫正、手指肌力训练、手功能组合、室内健身车等；
4.理疗康复类：护理床、靠背椅、全身按摩椅、听诊器等；
（三）有队伍。组建一支以基层医疗服务人员、养老服务中心康养人员、康养志愿者等康养服务队伍，涵盖医生、养老护理员、社工师、护士、养老顾问等专业人士，为康养服务提供人才保障。
1.专职（兼职）医师：执业康复医师、康复治疗师、家庭签约医师；
2.护理人员：护士（康复）、养老护理员；
3.心理专业人员：心理治疗师、心理咨询师；
4.家庭照护者：家庭保姆、老年人亲属；
5.养老顾问：吸纳高校养老专家、社区养老专职人员、养老社会化专业机构相关人员，建立养老服务专家库，为康养服务提供专业支持和政策建议；
6.其他：社会工作者、康养志愿者等。
（四）有标准。制定康养服务标准，明确康养服务职责，健全康养服务机制。
1.康复辅助照护
⑴能协助老年人四肢主动与被动活动；
⑵能为老年人翻身更换卧位；
⑶能为老年人选择使用轮椅、拐杖、助行器协助移动；
⑷能为老年人选择活动方式；
⑸能指导老年人做保健操；
⑹能训练老年人精细动作；
⑺能根据老年人心理特点选择互动游戏。
2.康复锻炼
⑴能协助肢体活动障碍老年人日常生活功能锻炼；
⑵能协助肢体活动障碍老年人床上运动、起坐站立；
⑶能协助躯体活动障碍老年人移动步行、上下楼梯、平衡功能锻炼；
⑷能协助老年人使用健身器材进行功能锻炼；
⑸能为语言功能障碍老年人进行沟通训练；
⑹能指导手功能障碍老年人手部功能训练；
（五）有数据。及时发布、实时更新居家养老机构康养服务相关信息，方便社会公众实时获取。
1.居家养老服务中心基本情况：地理位置、基础设施、服务项目、收费标准、团队构成、床位动态等。
2.康养服务开展情况：服务对象姓名、年龄、康复认定等信息，康养服务时间、地点、项目、费用等信息，服务提供者姓名、职业身份等。
五、实施步骤
（一）完成项目选址。(2024年3月上旬)
完成康养联合体项目选址，场地与街道养老服务中心共享场地。
（二）制定建设方案。(2024年4月底前)
按照康养联合体建设“五有”标准，结合项目实际情况，对标辖区老年人实际需求，制定康养联合体建设方案，在符合“五有”标准的基础上，探索个性化服务，构建多层级康养服务体系，满足老年人医康养一体化养老需求。
（三）项目实施阶段。(2024年4月至11月)
日常工作由街道养老服务中心运营机构承接，为老年人提供康养服务。在场地布局上，采取动静分离的方式，融入适老化改造元素；从老年人生理、心理特点出发，为老年人提供更为舒心、更为全面的服务。根据建设内容和建设要求，准备好项目验收台账等，做好项目总结和验收。
六、工作要求
（一）强化组织领导。成立瓯海区康养联合体建设工作小组，由区民政局局长任组长，区民政局、区财政局、区卫健局、区医保分局、区残联、相关街道等分管负责人为成员。各相关部门单位务必提高思想认识，形成合力，明确时间节点，对试点工作开展过程中碰到的困难和问题，各单位要积极配合，共同推进康养联合体建设，保质保时完成建设任务。
（二）强化资金保障。在省现代养老体系建设资金安排资金用于试点单位康复护理器材采购、智能化穿戴设备采购和康养服务经费等，所有经费按实际产生费用予以补助。
（三）强化宣传引导。各单位要制定宣传计划和方案，加强对建立完善康养联合体工作重要意义的宣传力度，采取多种形式在辖区内开展康养试点政策宣传，提升知晓率，确保落地见效。
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